Tema 13: Aparato Respiratorio. Intercambio de gases. Presiones respiratoria. Mecanismo que llevan y se oponen al colapso pulmonar. Volúmenes y capacidades pulmonares.

EL APARATO RESPIRATORIO

El aparato respiratorio contribuye con la homeostasis al ocuparse del intercambio gaseoso (oxígeno y dióxido de carbono) entre el aire atmosférico, la sangre y las células de los tejidos. También contribuye a ajustar el pH de los líquidos corporales.

Principios de Anatomía y Fisiología (Gerard J. Tortora)

El aparato respiratorio: Es el conjunto de órganos que poseen los seres vivos con la finalidad de intercambiar gases con el medio ambiente. Su estructura y función es muy variable dependiendo del tipo de organismo y su hábitat. El aparato respiratorio humano está constituido por las fosas nasales, boca, faringe, laringe, tráquea y pulmones. Los pulmones constan de bronquios, bronquiolos y alveolos pulmonares. En los alveolos pulmonares se produce mediante difusión pasiva el proceso de intercambio gaseoso, gracias al cual la sangre capta el oxígeno atmosférico y elimina el dióxido de carbono (CO2) producto de desecho del metabolismo.

INTERCAMBIO DE GASES

RESPIRACION EXTERNA: Es aquella que se de a nivel alveolo­-capilar es decir la hematosis en el cual el oxígeno traspasa la membrana de los capilares y se transporta hacia los glóbulos rojos por difusión simple y pasa a formar oxihemoglobina.

RESPIRACION INTERNA: es aquella que se da a nivel de los tejidos en el cual el glóbulo rojo transporta consigo oxigeno en forma de oxihemoglobina y la lleva hacia las células para que se reabastezcan.

MECANISMO QUE LLEVAN Y SE OPONEN AL COLAPSO PULMONAR

·         Es la acumulación de aire en el espacio que rodea los pulmones.

·         Esta acumulación de aire ejerce presión sobre el pulmón, de manera que no se puede expandir tanto como lo hace normalmente cuando se inspira.

Causas del Neumotórax

•         Fumar cigarrillos

•         Historial familiar

•         Tipo de cuerpo

Las enfermedades pulmonares asociadas con el neumotórax espontáneo secundario incluyen:

•         Enfermedad pulmonar obstructiva crónica

•         Fibrosis cística

•         Cáncer de pulmón

•         Asma

•         Tuberculosis

SÍNTOMAS DEL COLAPSO PULMONAR

•         Dolor de pecho

•         Falta de aliento

•         Piel de color azulado

•         Fatiga

•         Respiración rápida

•         Latido de corazón rápido

•         Tos

Los factores que se oponen al colapso pulmonar son:

•  La sustancia tensioactiva o surfactante
•  La presión negativa intrapleural

Mientras que los que favorecen el colapso:

·         La elasticidad de las estructuras tóracopulmonares y La tensión superficial de los líquidos que revisten la superficie alveolar.

·         Para lograr expandir los pulmones venciendo la elasticidad del tórax y los pulmones, los músculos inspiratorios deben ejercer una fuerza determinada lo que nos lleva al concepto de trabajo respiratorio.

VOLÚMENES PULMONARES

• Volumen corriente: 500 ml
• Volumen de reserva inspiratorio: 3.000 ml (con esfuerzo inspiratorio)
• Volumen de reserva espiratorio: 1.000 ml (con esfuerzo espiratorio)
• Volumen residual: 1.200 ml

CAPACIDAD PULMONAR

•         Capacidad vital: volumen de reserva inspiratorio (3.000 ml) + volumen de reserva espiratoria (1.000 ml) + volumen circulante (500 ml) = 4.500 ml

•         Capacidad inspiratoria: volumen circulante (500 ml) + volumen de reserva inspiratoria (3.000 ml) = 3.500 ml

•         Capacidad espiratoria: Volumen circulante (500 ml) + Volumen de reserva espiratoria (1.000 ml) = 1.500 ml

•         Capacidad pulmonar total: Capacidad vital (4.500 ml) + Volumen residual (1.200 ml) = 5.700 ml

VITALOMETRIA

Sirve para medir volúmenes y capacidades tales como:

•       Volúmenes de ventilación pulmonar

•       Volúmenes de reserva inspiratoria

•       Volúmenes de reserva espiratoria

Utilización para los aparatos que cuentan con un reóstato o dial con graduaciones del 0 al 10:

•       Como se hace con otras pruebas, se emplea un diente contralateral o cercano con fines de comparación y control.

•       El diente que se va a probar debe estar aislado y seco.

•       La punta de la pieza de mano del vitalómetro se humedece con pasta para electrodos o pasta de dientes para servir de medio de conducción y se aplica sobre la cara labial, incisal, oclusal, palatina o lingual.

•       Una vez contactado el diente, el aparato se acciona con el dial en 0, en pulsaciones aisladas incrementando la numeración de uno en uno hasta que el paciente perciba un ligero dolor en el diente. Es conveniente repetir la prueba dos o tres veces.

ESPIROMETRO

•       La espirometría consta de una serie de pruebas respiratorias sencillas, bajo circunstancias controladas, que miden la magnitud absoluta de las capacidades pulmonares y los volúmenes pulmonares y la rapidez con que éstos pueden ser movilizados (flujos aéreos).

•       Los resultados se representan en forma numérica fundamentados en cálculos sencillos y en forma de impresión gráfica. Existen dos tipos fundamentales de espirometría: simple y forzada.

Para mayor informacion visitar:
Tortora, G. J., & Derrickson, B. (2010). PRINCIPIOS DE ANATOMIA Y FISIOLOGIA (11a. ed., 4a. reimp.). BUENOS AIRES: MEDICA PANAMERICANA.
PARA MÁS INFORMACIÓN:
https://www.sanitas.es/sanitas/seguros/es/particulares/biblioteca-de-salud/cardiologia/salud-deporte/sin012192wr.html
https://kidshealth.org/es/parents/lungs-esp.html